保险客户的新痛点在肺结节健康管理风险
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最新的重疾定义,将ⅰ期甲状腺癌排除在重恶性肿瘤之外,纳入轻症范畴,最高赔偿为保额的30%。这遵循了国外的做法,目的是匹配被保险人的保护和损失。在55岁以下的甲状腺癌索赔病例中,ⅰ期的比例高达95%。手术加其他治疗费用合计2万元左右。而且复发率很低。
 
甲状腺癌是近几年才出现在人们视野中的,以前人们很少关注。这与诊断技术的进步密切相关。

保险公司最关心的是甲状腺癌。因为近年来,在保险领域,甲状腺癌是增长最快的疾病。甲状腺癌几乎总是排在索赔清单的第一位。许多保险公司的甲状腺癌索赔率甚至超过了公布的发病率。
 
与其他恶性肿瘤相比,甲状腺癌并没有那么可怕。大概七八年前,我坐在中国医学科学院肿瘤医院的专家旁边,他说他主要从事甲状腺癌的治疗。我问他甲状腺癌的五年生存率,他回答说,一般来说,这种病十年生存率很高。在过去的20年里,他治疗的病人几乎没有一个死于甲状腺癌。近年来,我们周围的一些人一直在寻求甲状腺癌的药物治疗,预后良好,费用低廉。手术费用一般在5000元左右,2万元的治疗费用是一个很靠谱的数字。

甲状腺癌是一种惰性肿瘤,进展缓慢,极少有远处转移。所以在早期检测技术不发达的时代,临床症状明显的病例非常少。然而,随着诊断技术的发展,超声和细针穿刺活检的快速发展,甲状腺癌的检出率显著提高。所以甲状腺癌发病率上升的背后,其实是诊断技术进步导致的检出率上升。
 
此外,低剂量螺旋CT的广泛使用也增加了早期肺癌的检出率,乳腺超声和乳腺钼靶摄影增加了乳腺癌的检出率。

早期恶性肿瘤检出率的不断上升,将对人身保险产生长期而深远的影响,但未来如何发展还有更多不确定性。恶性肿瘤的早期发现率会增加,晚期发现率会降低,预计会增加整体确诊的恶性肿瘤数量,导致重疾险赔付增加。早诊断就是早治疗,早治疗就是死亡率更低,会耽误寿险的赔付。但是,对于年金保险来说,就意味着数量的增加。同时还有长期护理保险的支付。医疗保险方面,当事人意见不一。有人认为早发现早治疗可以降低医疗费用,导致医保赔付减少;但也有人认为诊断技术的进步是医疗通货膨胀的原因之一,医疗保险赔付会增加。

所谓医疗通货膨胀是指医疗技术的快速发展。其探索的目标是提高医疗诊治质量。几乎没有开发出新技术来降低医疗诊断和治疗的成本。新技术出现后,旧技术会逐渐被抛弃,新技术会逐渐取代原有技术。在大多数情况下,医疗费用不会减少,甚至不会显著增加。
 
除了目前已经广泛应用的检测手段,尚未广泛应用的前沿检测技术也将对未来寿险的发展带来深远的影响。比如液体活组织检查技术,可以检测出癌症刚发生但病灶尚未形成前的状态,让被测者成为无辜的先知;随着基因检测技术的发展,预测一些重大疾病的发生概率成为可能。如果保险公司充分利用这些技术,将大大减少重疾保险的理赔;如果投保人使用这些技术,保险公司面临的逆向选择风险将大大增加。


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